减轻用药压力 成都将修美乐等26种特药将纳入医保

添加日期：2016年12月20日 阅读：3301

为了能极大地减轻患者的用药压力，使更多患者的健康状况得到改善。近日，成都市人社局对外公布了一项消息：包括修美乐(阿达木单抗，主治类风湿关节炎、强直性脊柱炎)在内的26种特药将进入重特大疾病医疗保险药品目录，并且每个治疗年度内*高可报销15万!

据了解，早在今年8月份，成都市人社局就邀请药品生产商、供应商参加了成都市重特大疾病医疗保险药品目录的申报。申报范围主要包括治疗肿瘤(包括血液病)靶向药和化疗药，治疗高致残性的有效药以及治疗罕见病的有效药(孤儿药)，且基本医疗保险目录内无同类替代药品。因为这类药品普遍价格比较高，长期治疗过程中会给患者带来很大的经济压力，许多患者甚至因为付不起治疗费用而被迫选择换药或停药，从而让治疗效果大打折扣。

以强直性脊柱炎和类风湿关节炎为例，这两种疾病都有着患病人数多、治疗周期长、致残率高等特点。其中，强直性脊柱炎患者已超过500万，且大部分是20-30岁的年轻人，由于该病起病隐匿且大众认知度较低，很多年轻人被确诊时已经错过了*佳的治疗时机，造成脊柱强直、驼背畸形、运动功能丧失，甚至残疾。而类风湿关节炎的情况就更不容乐观，据中新网报道，目前中国类风湿关节炎的发病率为0.2%-0.4%，患者人数有500万之多，据有关部门统计，我国类风湿关节炎的致残率高达7成!

生物制剂治疗强直性脊柱炎和类风湿关节炎，由于其靶点精确，能够针对特定的导致发病的炎症因子，所以***，效果好。如果强直和类风关患者能在疾病早期使用生物制剂治疗，则能够更好地改善疾病治疗效果，降低患者致残率。然而，选用生物制剂治疗所需的费用往往不低，很多患者迫于经济压力会选择价格更便宜但是疗效并不是很好的药物。

成都市政府的此项举措扩大了市医疗保险制度保障范围，提高了对重特大疾病的医保保障力度，从而减轻参保人员的医疗负担，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。切实解决了不少强直、类风关患者的用药难题，让他们在选择用药方面有更多的自主权，而不是再像过去一样被“药品价格”牵着走了。以治疗这两种疾病的临床常用生物制剂修美乐为例，患者参保后，使用修美乐治疗的费用可以报销70%，一个治疗年度的*高支付限额也提升到了15万。

而成都也并不是**推行此举的城市。随着医疗改革进程的不断推进，从2015年开始，有不少城市都开始将一些高价特药纳入大病医保报销范围。以修美乐为例，成都已经是其进入的第五个大病医保城市，其他四座城市还包括青岛、深圳、甘肃、克拉玛依。

值得一提的是，作为比较早将修美乐等特药纳入大病医保的城市，青岛还**开创出了“四方共担”的全新支付模式，将患者的治疗费用分摊到政府、企业、慈善机构、个人四个方面，这样既大大降低了患者的用药经济负担，也不会给政府的财政支出带来太大压力。

据修美乐(阿达木单抗)的所属公司艾伯维透露，在进入大病医保用药目录前，修美乐在青岛的使用人数只有10人左右，而在进入医保后，这一数字增长了近10倍。此外，艾伯维还联手中国初级卫生保健基金会创立了“手握明天”公益项目，可以为强直、类风关患者提供药品援助。这些举措都是配合青岛政府“四方共担”模式的一部分，也大大提升了患者的用药积极性。

“青岛模式”的诞生，的确给城市医保改革提供了很好的思路和参考范本。未来，各地市政机关可以像青岛一样，加大与药企和慈善机构的合作，争取将更多的特药特材纳入城市医保范围，为疾病患者造福!

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2016-12-20 16:05:38

文章来源：