“医改方案”能否承载业内对医药市场扩容?

添加日期：2011年8月5日 阅读：1080

    在汹涌的“扩容思潮”下， “医改方案”能否承载业内对医药市场扩容的高度期待？要回答这一问题，我们应首先搞清楚两个概念：
    其一，“医药市场”的范畴。所谓的“医药市场”,顾名思义就分为“医”和“药”.“医”就是“医疗”,即指医疗设备、器械以及医疗机构向患者提供的服务等范畴；“药”就是“药品”,由医药工业企业通过医疗机构和零售药店向患者提供；其二，8500亿的使用方向。根据相关部门提供的数据，这8500亿的投入大概分为三块：医保3900亿，公共卫生机构600亿，医疗机构4000亿。
    笔者认为，在医改背景下，这一方案对“医疗市场”的扩容是不言而喻的，但对药品市场却未必乐观。对“医疗市场”而言，国家财政的投入是巨大的。首先，要对其层医疗机构（如乡镇卫生院等）的改造升级，其次，要组建社区卫生中心。做这些规划与布局都需要采购大量的医疗设备、器械等，这对“医疗市场”利好是毫无疑问的。然而，对“药品”市场而言，恐怕未必有那么乐观：
    1、 用药需求是刚性的，虽然现在和以前普遍存在“看病难、看病贵”的现象，但是人们有病就会去买药、会去求医，这是人的本能，那些因为“看病难、看病贵”而不去求医买药的现象只是个案，因此基本上不存在“被抑制”的需。
    2、 有些业内人士认为，“社区医疗”将显著增长，可能会有500-2900亿元的市场空间，认为这是市场的“增量”,其实这是一种误解。因为“社区医疗”的增长主要是以分流在大医院的人群为前提，这也是“新医改方案”的初衷。那么这部份的“社区需求增量”是以“医院用药需求减少”为前提，是一个“彼消此长”的现象。
    3、 药价降低，使得用药品市场总额“缩容”.“新医改”的一个重要的体系就是“基本药物目录”体系，凡列入基本药物目录的品种，在价格方面均会不同程度甚至是大幅下降。如果“用药总量”不变，但药品单价下降，这必然引起“市场总额”缩水，或者是药品单价的下降速度大于“用药总量”的增长速度，那么也会引起“市场总额”缩水。
    4、 地方政府的支付能力问题。在8500亿的医改投入中，中央财政支付约3-4成，即中央支付额度为3400亿，另外还有5100亿需要地方政府支付。在这个地方政府“大举发债”或者是“负债累累”的前提下，除了东部沿海地区外，中西部地区的地方政府是否有相应的支付能力和意愿？如果这一块财政支出难以保证，“扩容”的期望就注定要落空了。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-8-5 9:53:10

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